肺癌是全球最常见、致死率最高的恶性肿瘤，最新的统计数据显示：全球2018年新发病例约209万，死亡病例约176万；我国2015年新发病例约78.7万，死亡病例约63.1万，造成了巨大的经济社会负担。随着国人生活水平和健康意识的提高，越来越多的早期肺癌被诊断发现，成千上万的患者也饱受肺小结节的心理困扰。

      瑞金胸外李鹤成教授团队与上海交通大学系统生物医学研究院陶生策教授团队长期合作，聚焦于肺腺癌的肿瘤标志物，旨在提高肺癌的早期诊断和术后复发检测率。近日，基础与临床团队合作的最新研究成果——基于时序血清样本鉴定肺腺癌自身抗体标志物在《EBioMedicine》杂志上发表。

大家不禁要问——什么是肿瘤标志物？

      顾名思义，肿瘤标志物就是在肿瘤患者体内可以检测到的一系列特征性物质。它不仅能够提示恶性肿瘤的存在，也能够反映肿瘤的发展过程以及对于治疗的反应，对肿瘤的早期诊断、动态监测有重要的意义。 

      不同的肿瘤有各自特异的肿瘤标志物，与肺癌相关的肿瘤标志物主要包括CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC、CA125、Pro-GRP等。

    此外，TPS、CA153、CA199、AFP等指标检测也具有一定参考意义。

肿瘤标志物升高就代表我得了肿瘤吗？

      需要提醒大家的是，肿瘤标志物升高并不代表一定得了肿瘤；相对地，肿瘤标志物正常也不能排除肿瘤的存在。肿瘤的诊断还必须结合其他病史、症状、CT等影像检查乃至术后的病理结果，如果体检中发现肿瘤标志物升高，建议大家及时就诊，通过医生的全面检查确诊或排除。不可麻痹大意，也不必过度恐慌。

肿瘤自身抗体相关标志物又是怎么产生的呢？

      正如新冠病毒侵入人体后，机体会产生相关抗体来抵御外敌，这些抗体同时也可以作为诊断指标；同样地，肿瘤和机体的免疫系统之间也存在复杂的相互作用，肿瘤作为“异物”刺激我们的机体产生抗体，这些肿瘤相关自身抗体便可以作为肿瘤标志物帮助诊断。

      肿瘤相关自身抗体已被广泛发现和研究，有报道中发现，血液中肿瘤相关自身抗体的浓度与肿瘤负担相关，因此被认为具有肿瘤复发监测和预后评估的潜力。然而对于早期肺癌全局性的、基于时序样本的自身抗体标志物依然缺乏系统性研究，我们的研究成果正填补了一部分空白。

      医务工作者科学研究的最终目的是为了更好地认识疾病，治疗疾病。瑞金胸外团队始终致力于早期肺癌的临床治疗及基础研究，在机器人手术、单孔胸腔镜等微创技术方面精益求精。近年来，在稳步提升手术质量与国内外影响力的同时，面向大众积极开展科普宣传，希望让广大患者更科学、更理性地面对疾病，战胜疾病。

      期待通过临床与基础研究团队的持续合作，终有一天可以发现敏感、特异的自身抗体相关标志物组合，用于肺癌的早期诊断和复发监测，造福更多患者。

参考来源：

[1] Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries [J]. CA Cancer J Clin, 2018, 68(6): 394⁃424.

[2] 郑荣寿，孙可欣，张思维等. 2015年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志2019年1月第41卷第1期.

[3] Pan J, Song G, Chen D et al. Identification of serological biomarkers for early diagnosis of lung cancer using a protein array-based approach. Mol Cell Proteomics 2017;16:2069–78.

[4] Yang Li, Cheng-qiang Li, Shu-juan Guo, et al. Longitudinal serum autoantibody repertoire pro filing identi fi es surgery-associated biomarkers in lung adenocarcinoma. EBioMedicine 53 (2020)102674.doi.org/10.1016/j.ebiom.2020.102674.

[5] 肺癌常用肿瘤标志物. https://zhuanlan.zhihu.com/p/23439540. Accessed March 1, 2020.

作者：李成强 曹羽钦 李阳 李鹤成