瑞金医院胸外科新年寄语
李鹤成 杭钧彪
2014年12月我有幸加入了上海交通大学附属瑞金医院胸外科工作。瑞金医院作为一所具有深厚底蕴的百年老院，其临床和科研等综合实力处于全国前列。瑞金医院胸外科具有悠久和辉煌的历史，是解放后新中国建立的第一批心胸外科之一，历经半个世纪发展，逐渐成为特色鲜明、技术雄厚的胸外科专科。科室拥有床位45张，以胸部疾病微创治疗、巨大恶性纵膈肿瘤外科治疗以及肺癌、食管癌外科综合治疗等为临床特色，吸引了全国各地的患者。作为新一届科主任，如何依托瑞金医院强大的综合实力、如何发挥科室医生的众长，使胸外科在临床、科研、人才培养等各方面更上一台阶，是我必须面对和解决的问题。在医院领导和相关职能部门的大力支持下，在呼吸科、消化科、肿瘤科、麻醉科等相关兄弟科室的共同协助下，在科内老主任陈中元教授、杭钧彪教授及科室所有成员的共同努力下，我们在2015年群策群力，取得了一系列的进步和突破。
一、提高效率，开展多项新技术
随着微创胸腔镜技术的发展，微创胸腔镜手术在胸外科已成为主流。作为国内最早开展胸
腔镜手术的单位之一，瑞金医院胸外科胸腔镜手术比例达75%以上。传统的二孔、三孔或四孔的胸腔镜技术在国内大部分医院已经开展，我们如何在新的时期能够继续保持技术上的领先优势，从而吸引更多的病人？为此，我们积极开展了目前先进的单孔胸腔镜技术和达芬奇机器人手术。单孔胸腔镜对外科解剖及手术操作要求较高，国内目前尚只在少数大医院内开展。而达芬奇机器人手术可以帮助医生实现更为稳定、精准及全方位的操作，同时由于其放大十倍的高清视野，在术中最大程度的避免了组织损伤。由于手术操作要求及机器的限制，目前在国内极少单位开展。瑞金医院在达芬奇机器人普通外科、泌尿外科、心脏外科等手术方面已具有丰富的经验，我也曾作为访问学者于2011年在美国Texas大学MD Anderson肿瘤中心及Duke大学医学中心系统学习过达芬奇机器人手术。在医院领导的重视及迅速协调下，在以彭承宏教授为主的胰腺外科机器人手术团队协助下，在手术室护理团队的热情参与下，我们顺利将达芬奇机器人手术运用于胸外科手术中来，开展了机器人肺癌、食管癌及纵膈肿瘤的治疗，并取得了良好的疗效。单孔胸腔镜及达芬奇机器人手术的开展显示了瑞金医院胸外科巨大的临床优势，吸引了更多患者前来治疗。
当下综合医院病例多样化、复杂化，如何在常规手术的基础上安全有效的完成复杂、有挑
战的手术，是提升科室整体实力的重要因素。瑞金医院综合实力强大，擅长治疗各种疑难病症，而胸外科如何在诊治疑难疾病方面发挥应有的作用是我们努力的目标。医院十分重视胸外科对疑难疾病的诊治，在整合麻醉科、呼吸科等相关科室的基础上，我们发挥团队协作精神相继在2015年完成了右全肺隆突切除、全胸腔镜左肺切除、胸骨后巨大肿物切除、罕见气管肿瘤切除、机器人联合胃镜食管下段巨大肿物切除术等多项复杂、高难度手术。在每次组织及实施疑难手术时，医院领导给予大力支持、协调各个科室共同参与；相关兄弟科室科主任亲自参与讨论、制定手术方案，确保围手术期安全。这些疑难手术的完成不仅提升了胸外科诊治疑难病、罕见病的水平，也詹显了瑞金医院强大的综合实力。
三、树立品牌，吸引更多患者前来就诊
瑞金医院具有强大的品牌效应，这种品牌不仅表现在技术上，还更多地体现在人文关怀上。这是百年瑞金吸引大量患者前来就诊的原因。胸外科在开展各项新技术、完成多项高难度手术的基础上，如何进一步树立科室的品牌也是应该重点考虑的问题。一个优秀的团队不仅要有埋头苦干的精神更要有树立科室品牌、提高科室口碑的意识和观念。2015年胸外科逐渐完善了科室的网站、微信、微博等各种多媒体社交平台，在宣传介绍科室各位医师的同时，也及时向患者介绍我们目前开展的新技术、新手术；另外我们还定期在公众平台推送胸外科各种疾病的相关介绍及预防和诊治措施，与患者在各种社交媒体上及时沟通、答疑解惑，增强了科室的人文关怀精神。在医院门诊办公室的大力支持下，我们还于2015年4月整合科室的全体力量，开展了大型义诊，吸引了众多的患者前来咨询和治疗，取得了很好的社会效应。在大家共同努力下，2015年胸外科的门诊和住院患者、手术量等均有了较大的增长，其中门诊患者较2014年增长60.1%，手术人次达1200余人，较2014年大幅增长，床位使用率及增长率均居外科系统前列。
- 磨砺锻炼，培养更多优秀年轻医生，促进科、教、研共同发展
人才梯队的建设、年轻医师的培养以及科、教、研的共同发展是涉及到科室能否长足发展的重要因素之一。2015年胸外科招收了2名博士学位住院医师，成功申报专科医师培养基地，并招收7名专科医师进行住院医师培训。胸外科每月定期举行六次中、英文科会，督促和鼓励年轻医师们介绍胸外科最前沿知识，及时总结归纳科室经验和教训。2015年胸外科共获得3项课题（其中国家自然基金1项、局级课题1项及院级课题1项），发表SCI论文4篇，影响因子8.271分。胸外科医生们相继在9个国际及国内会议上发言、壁报交流10次，介绍科室手术及科研经验并屡获佳绩。2015年5月我科项捷医师凭借单孔左肺上叶切除术展示荣获中国医师协会举办的第三届胸外科手术技艺大赛最佳风采奖。年轻医师的培养，科、教、研的共同进步为科室的长期发展奠定基础。
2015年胸外科在临床、科研及人才培养等各方面取得了一些进步，我想这既是我们胸外科共同努力的成果，更离不开整个瑞金医院的强大平台。百年老院如今正焕发勃勃生机，各个科室在你追我敢的同时也发挥精诚合作的精神，为建立重点学科、重点专科而共同努力，为进一步提升瑞金医院整体综合实力、创建患者满意的医院而努力奋斗。在新的一年里，我们胸外科会进一步依托医院强大的综合实力及深厚的人文底蕴努力拼搏，在各个方面得到更大进步。雄关漫漫真如铁，而今迈步从头越，在医院的支持下、在兄弟科室的协助下以及在胸外科全体医师的共同努力下，胸外科正迈着矫健的步伐行走在成长为国内外先进级科室的道路上。
|
