金山区一个82岁的老太，春节前吃东西时将一粒桂圆核误吸进入气道，家人将老人紧急送来我瑞金医院急诊。呼吸科李庆云主任冒着老人随时窒息的巨大风险，用纤维支气管镜尝试取出异物。镜下看到桂圆核位于左肺支气管口，然而由于异物表面光滑，且与支气管镶嵌紧密，所以抓取十分困难。三天里李主任多次尝试，时间累积达数小时，仍无法取出。此时唯一的办法就是剖胸取异物了。于是胸外科任健主任为老人安排急诊手术，手术中见桂圆核直径有1.5cm，已经钻入左下叶基底段开口，左下叶管口还有脓性分泌物堵住。手术困难与风险极大，老人多次出现低氧，需通气已操作反复交替才行。游离气管及左右支气管后将异物挤压至右总支气管，于右总支气管开口处横向切开才取出异物。

　　对于老人来讲，吞咽反射和呛咳反射都明显减退，很容易将食物误吸进入气管，引起窒息、肺不张、肺部感染等并发症。一旦发生窒息往往来不及急救，救治时以纤维支气管镜为主，创伤小见效快，剖胸取异物乃是不得已而为之的选择。

　　节日期间，家人团聚，饮食小吃都比平时要多。所以提醒大家注意，给老人的食物应该柔软而且容易快速融化，避免含有诸如糖粒、果核、鱼刺、骨片等硬物。

（通讯员 周翔）