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纵隔肿瘤之胸腺瘤
陈凯
发布时间:2015-05-20

初步了解了我们的纵隔组织结构及在人体中所处的位置后,就来介绍一下经常会出现在这里的一些疾病。

首先要介绍的是胸腺瘤,他可是这里的常客、纵隔肿瘤中的活跃者。他经常会出现在纵隔的上部,并且他喜欢呆在偏前方。为什么他经常会出现在哪里呢?因为胸腺瘤的根源----胸腺就在那里。胸腺是我们人体的重要免疫器官,生长发育后定位于人体的前纵隔并发挥作用,随着年龄的增长,在青春期胸腺达到最大,此后逐渐退化萎缩,脂肪渐渐增多。部分人会出现胸腺退化不全的情况,部分人会在这个部位检查到胸腺肿瘤。

如何才能及时发现胸腺瘤呢?其实,绝大部分的胸腺瘤的发现都带有偶然性。通常是由于体检或是其他疾病的检查附带发现的,胸部CTMRI是发现胸腺瘤的便捷有效的方法(亲,记得定期的体检有助于健康)。只有少部分的人是由于存在不适症状而检查发现胸腺瘤的,不适的症状主要有胸闷、胸痛、咳嗽、气急,头面颈胸部的肿胀等。如果出现了上述症状而就医者,通常胸腺瘤已生长的较大了,应抓紧时机治疗。

另外,有些人的胸腺瘤并不是很大,但具有很强的活力,能潜移默化地影响着我们的人体功能,带来严重的损害和全身症状。最常见的是重症肌无力,肌束乏力的症状可以影响到眼肌,影响到躯干的大肌群,甚至影响到吞咽、呼吸肌群,从而危及生命。胸腺瘤还会影响骨髓的造血功能,长此以往会出现贫血、乏力,面色的苍白。此外,胸腺瘤还可能会伴有低蛋白血症、肾炎肾病综合征、类风湿性关节炎、红斑狼疮、巨食管症等。总之,大部分的胸腺瘤只是自顾自的长个而已,顶多是压迫到周围的器官组织而引起不适;而少部分的胸腺瘤似乎带了些魔力,虽然自身很小,但却对人体产生着巨大的影响,此类的胸腺瘤治疗起来也相对比较困难。

很多人会关心胸腺瘤的良恶性问题。其实,医生通常以具有侵袭性和非侵袭性来分类胸腺瘤,判断的依据如下:1、肿瘤包膜完整性;2、肿瘤的生长方式;3、有无转移和种植;4、镜下肿瘤细胞形态。综合上述肿瘤的表现,医生会判定患者的胸腺瘤是否具有侵袭性,具有侵袭性的肿瘤在手术之后,依据手术的情况可能需要加做放疗和(或)化疗,以防止胸腺瘤的复发。

胸腺瘤的治疗主要依靠手术,手术的方式的选择会依据肿瘤的大小,有无影像学上的侵袭性,有无伴发症状而选择。目前较多的选择胸腔镜微创手术或是达芬奇机器人手术的方式,完整的切除肿瘤的同时减少患者的损伤。术后依据胸腺瘤的病理结果和生物学特性判断是否具有侵袭性,可能需要放化疗。

由于胸腺瘤的生成的原因尚不十分明确,因此也就没有有效的预防方法。定期的体检可以早期发现肿瘤,恰当的治疗时机可以获得良好的治疗效果。

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