近年来，不少市民在单位体检时发现肺部有小结节，对此该如何应对呢?

肺部结节，指小的、局灶性的、类圆形的、影像不透明的、直径小于或等于3厘米，周围完全由含气肺组织所包绕的病变。没有相关的肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现，通常没有症状。

肺部结节患者因大多无症状，常常难以发现。年龄大于45岁、长期大量吸烟、有肿瘤家族史等高危人群，每年常规进行一次胸部低剂量螺旋CT检查是必要的。

肺结节的诊断，一般依靠胸部CT，此外还有PET-CT，除了了解结节的影像学表现外，还能了解肿块的代谢状况。对于外周型病灶，CT引导下经皮穿刺能获得肿瘤的病理学诊断，但阴性结果仍不能完全排除恶性可能。有纵隔淋巴结肿大的病灶，可作纤支镜下穿刺活检或作气管镜超声引导下针吸活检（EBUS-TBNA）。其它检查有CT肿瘤血管成像检查，以肿瘤血管显示为诊断依据。最普通和常见的胸部X线平片，可以了解胸部概况和确定肿瘤部位等信息。胸部MR检查，也可了解结节的性质。痰找脱落细胞应列为常规检查。

　　是不是肺部小结节都是肺癌呢?其实并非如此，肺部结节是很多疾病在肺部的影像学表现形式，病因多种多样，可能为恶性疾病如肺癌、淋巴瘤和其他肿瘤的肺转移，也可能为一系列良性病变，如非特异性肉芽肿、特异性肉芽肿感染如结核及错构瘤等。

那么体检发现肺部结节应该怎么办呢?

1. 直径<5mm的者，建议至少每年复查一次CT，若结节直径增加、密度增高，则需要进一步检查甚至手术。

2. 直径5-8mm者，建议每3个月复查一次CT，若结节直径增加、密度增高，则需要手术。

3.直径>8mm者，则需要进一步检查甚至手术。

　　如果肺部结节确诊为恶性肿瘤，大多为早期肺癌，采取适当的治疗方法，可延长患者生存期，甚至可以康复。建议有肺部结节的患者及早到医院就诊，制定随访检查计划，明确结节性质，以达到早诊段早治疗的目的。

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