肺癌目前在世界范围已经上升到第一高发的恶性肿瘤。据统计，我国每年大约有超过60万人死于肺癌。男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第一位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。

　　咳嗽是肺癌最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。典型的表现为阵发性刺激性干咳，一般止咳药常不易控制。也可伴有咳痰、痰中带血，这是由于肿瘤局部坏死或血管炎引起。如出现胸痛、胸闷气促或声音嘶哑等表现则肿瘤可能已属局部晚期。但大多数早期肺癌并无明显的症状，故肺癌的早期筛查尤为重要。

　　根据由全美21个癌症中心联合组成的美国癌症中心组织（NCCN）2013年的临床数据统计建议肺癌高危人群，即年龄大于55岁，吸烟指数不少于30（吸烟指数=每天吸烟包数乘以吸烟年数），对于这部分人群，我们建议每年进行一次LDCT（低剂量螺旋CT）检查。低剂量螺旋CT是最有效且安全的肺癌早期筛查手段，可以检出直径＜1 cm的微小肺癌，其对早期肺癌的检出率高达80％，并且其辐射量仅约为常规CT的1/4。美国国家肺癌筛查试验(NLST)证实：一年一次的低剂量螺旋CT筛查不会对筛查者的健康造成危害。

　　对于LDCT发现肺部小结节的患者也无须过度紧张，并非所有小结节都是肺癌，也不是所有小结节都需要外科手术处理。一般来说，我们建议影像学大于8mm的实性结节的患者才需要进一步的检查或外科活检。

　　目前肺癌的治疗是以为手术治疗为中心，放化疗、靶向治疗辅助的综合治疗策略。对于无远处转移，肿瘤局部无广泛侵犯的患者，即临床分期I-II期以及部分IIIa期的患者，具备手术治疗的指证。随着手术操作技术以及器械的发展，大部分可手术的肺癌都可以在胸腔镜下完成，我们仅需在胸壁上作1-3个0.5-1.5cm的孔或一条3-4cm的小切口便可完成肺癌的根治性手术治疗，这避免了传统手术30cm左右的大切口，极大程度上降低了术后疼痛程度，减少了镇痛药物的使用量。同时因为胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。

两种手术方式的对比 传统开胸手术 胸腔镜手术 大切口25～30 cm 需切断胸背肌肉 需撑开肋骨或切断肋骨 术后伤口较痛 术后影响心肺功能 术后止痛药用量大 恢复慢 切口1～2 cm 无切断胸背肌肉 不需撑开肋骨及切断肋骨 术后伤口疼痛减轻 术后多不影响心肺功能 术后止痛药用量少 恢复快

　　在手术治疗的基础上，90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。由于肺癌可分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌（非小细胞肺癌可分为腺癌、鳞癌以及大细胞癌），故化疗对两种肺癌的效果也是不同的。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段，化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%～50%。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。化疗除能杀死肿瘤细胞外，对人体正常细胞也有损害，因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。

　　由于化学治疗在杀灭肿瘤细胞的同时也会损伤机体正常细胞，故为避免药物对正常组织的损伤，近年来肿瘤治疗领域出现了更为精确的靶向治疗药物。如果把化学治疗想象为一挺机关枪，靶向治疗药物则是一把精确的狙击枪，它可以精确识别肿瘤细胞进行杀灭，而对正常的机体细胞“视而不见”。目前靶向治疗可用于治疗存在EGFR（表皮生长因子受体）突变的肺腺癌，其效果已被国外大量III期随机对照临床试验所验证，由于对正常细胞无直接的损伤，故副反应较化学治疗少见，且仅须口服药物即可。

　　经过以手术治疗为中心，药物治疗辅助的系统综合治疗后的肺癌患者，其预后根据不同的病理类型及分期也各不相同。对于小细胞肺癌患者，尽管其对放化疗较为敏感，但存在易复发，进展快的特点，平均生存期为1至2年，一旦复发转移，中位生存仅为10个月。对于费小细胞肺癌，由于治疗方法较多，1A期患者5年生存率大约为80%，1B期约为60%。II期非小细胞肺癌患者5年生存率大约为40%-50%。可手术的III期患者的5年生存率为25%-30%。